书香小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第377章 最后一步（第1页）

“不要慌，镜子拿稳，不要抖！”

“吸引器持续吸引，尽量将术野暴露出来！”

陆安的心中闪过无数的应对策略。

这次手术，他采用的是Kimura法，这种方法可以完整保留脾动静脉，这种术式可以让术后脾梗死和胃周静脉曲张的发生率更低。

但是唯一的缺点就是采用Kimura发的时候，由于胰腺的体尾部有很多脾动静脉的分支。

在分离的时候，一不小心就会伤及分支血管，导致出血！

“超声刀给我！”陆凡皱眉道。

阮英政在第一时间就将超声刀递给了陆安。

陆安很快就找到了出血点，但是他的神情依旧紧绷着，“超声刀虽然可以凝闭小血管，但术后仍会有出血的风险。”

他一边操作，一边提醒众人。

“所以现在应仔细检查患者的脾动静脉主干，一旦有可疑出血点，一定要及时处理，我建议使用4-0或5-0Prolene进行缝扎止血！”

不幸中的万幸，陆安在接下来的探查过程中，并没有发现可疑出血点。

这一次的出血，算是彻底止住了。

不过，陆安并没有放松警惕，因为接下来就是整体手术中相当重要的一个步骤——胰腺颈部的离断！

胰腺颈部的离断、钩突的切除，以及消化道重建，特别是在胰肠的吻合，这几步都是手术的难点。

其中，胰颈的离断对于整体的手术具有重要意义，因为这是手术的转折点，一旦离断了患者胰颈，手术将不可逆向！

“大家集中精神，记下来的离断方法，我只讲一遍！”

面对这种高难度的手术，陆安也只能集中注意力，全神贯注的去操作。

至于手术中的指导，只能抽空进行。

“第一种方法是上下结合，这种适用于无血管侵犯，以及体积比较较小的壶腹周围肿瘤。”

“先在患者的胰颈下方，游离胰颈上的解剖肝总动脉，及其它的主要分支，随后结扎胃右动脉和，最后显露后方的门静脉。其次，游离患者的胰后间隙，再由下往上，逐步离断患者的胰颈。”

“这种方法的优点很多，上下相结合的方式，可以优先解剖显露各主要血管，并且充分游离患者的胰后间隙。阻断供应胰头的血流，可以减少术中出血量。”

“综合来说，这种方法解剖显露得十分清楚，安全性高，是我们断胰的首选方式！”

“……”

就这样，陆安以一个行云流水的方法，顺利将患者胰腺颈部离断。

剩下的，便是手术的的最后一步，胰肠的吻合。

手术室外，所有外科医生看得是惊心动魄，即便是那些不懂医学的领导们，此时看到陆安的操作，也是震撼不已。

整个过程中，陆安没有丝毫慌乱，即便是碰到突然的出血，也临危不惧，顺利找到出血点。

“老何，你找到这个医生，真是是本科刚毕业？”一个省外三甲医院的普外科医生感叹道。

他是听说云华市人民医院有一场指导手术，特意请假赶来的。